今年以来,雅安市已为4811名65岁及以上居家失能老年人提供免费上门健康服务,累计服务1.3万余人次,超额完成年度目标人次的109.17%。
(一)健全机制,精准摸排。依托700余支家庭医生团队联合村(社区)拉网排查,实施“一人一档、一人一策”,按轻中重度动态管理,做到底数清、情况明、管理准。
(二)优化模式,拓展服务。优化“3+1+N”服务模式,在“三个一”基础上提供体格检查、中医体质辨识、血压血糖监测、康复护理、营养指导、心理支持、转诊建议等综合服务,开通健康咨询热线,上半年上门访视近1万人次、调整治疗方案近2千人次;
(三)三级联动,闭环管理。构建“总医院专家+乡镇医生+村医”三级联动体系,分片包干、闭环销号;通过随机抽查、电话回访、台账核查、现场督导等方式,严控服务质量,让针对失能老人的健康服务更有温度、更见实效。
(四)打造团队,宣传引导。强化专题培训1400余人次,打造“社医联盟”特色团队;坚持宣教引导,开展健康讲座、入户宣讲,群众获得感和满意度持续提升。