1*

A 场所 设施

场所分区布局是否合理及有无相应措施/标

识

2*

入口处有电离辐射警示标志

3*

卫生通过间

4*

人员出口污染监测仪

5*

独立的放射性通风设施（流向、排风过滤）

6*

工作箱（箱内保持合适负压、过滤）

7*

屏蔽防护设施

8*

防过热或超压保护（有易燃易爆和高温高压

操作时）

9

易去污的工作台面和防污染覆盖材料

10

负压吸液器械（吸取液体时）

11*

移动放射性液体时容器不易破裂或有不易

破裂的套

12*

机械手（强外照射操作时）

13

火灾报警仪

14*

放射性下水系统或暂存设施

15

放射性下水系统标识

16*

放射性同位素暂存库或设施

17*

放射性固体废物暂存设施

18*

安保设施

19

防火设备、应急出口

20

B 监测 设备

固定式辐射监测报警仪

21*

固定式或移动式气溶胶取样监测设备

22*

便携式辐射监测仪表（污染、辐射水平等）

23*

个人剂量计

24

个人剂量报警仪

25*

工作服、防护手套、口罩等个人防护用品

26*

C 应急 物资

去污用品和试剂

27

应急处理工具（如剑式机械手等）

28

必备的警示标志和标识线

29

灭火器材

30*

放射性同位素应急包装容器

1

A

综合

辐射安全管理规定

2

B 放射 性物 质

非密封放射性物质的管理规定（购买、领

用、保管盘存和运输）

3

物料平衡管理规定

4

C

场所

场所分区管理规定（含人流、物流路线图）

5

操作规程（操作、贮存及包装等）

6

去污操作规程

7

保安管理规定

8

安全防护设施的维护与维修制度（包括机

构人员、维护维修内容与频度、重大问题 管理措施、重新运行审批级别等）

9

D

监测

监测方案

10

监测仪表使用与校验管理制度

11

E

人员

辐射工作人员培训/再培训管理制度

12

辐射工作人员个人剂量管理制度

14

G 三废

放射性“三废”管理规定

有/

是

无/

否

备注

1

许可证

1.1

持证单位的名称、地址、法定代表人是否进行了

变更

如有：变更后是否办理许可证变更手续

1.2

持证单位是否改变或超出所从事活动的种类或 者范围

如有：是否按原申请程序重新申领许可证

1.3

持证单位是否有新建、改建、扩建生产、使用设

施或者场所

如有：是否按原申请程序重新申领许可证

1.4

许可证是否在有效期限内

如超出：是否办理许可证延续手续

2

建设项目环境影响评价审批

2.1

是否有新建、改建、扩建使用设施或者场所

如有：是否通过环境影响评价审批

3

建设项目竣工环境保护验收

3.1

是否通过竣工环境保护验收审批

如无：是否有竣工环境保护验收监测报告

4

退役

4.1

是否有场所退役

如有：是否通过退役环评审批

有/

是

无/

否

备注

如有：是否通过退役终态验收

5

进出口、转让和转移

5.1

是否有放射性同位素进出口

如有：进出口审批和备案档案是否齐全

5.2

是否有放射性同位素转让

如有：转让审批和备案档案是否齐全

5.3

交接清单与转让审批表是否对应

6

监测

6.1

工作区域和环境辐射水平测量档案

6.2

个人剂量监测记录（包括内照射）

6.3

排入环境的放射性气溶胶、废液中的放射性核

素、活度或浓度、时间、审批及其他情况的记录 或证件

6.4

监测仪器比对或刻度档案

7

放射性物质管理

7.1

非密封放射性物质使用台账

7.2

非密封放射性物质转让台账

7.3

非密封放射性物质进出口台账

7.4

放射性废物处理档案是否齐全

8

辐射安全设施管理

8.1

安全防护设施维护与维修工作记录（包括检查项 目、检查方法、检查结果、处理情况、检查时间、 检查人员）

9

事故与事件

9.1

是否有辐射事故或事件

辐射事故或事件是否按规定报告

10

人员管理

10.1

辐射工作人员上岗前培训/再培训档案

有/

是

无/

否

备注

11

辐射安全自查

11.1

定期辐射安全自查

11.2

年度评估报告